VARİKOSELİN CİNSEL YAŞAM ÜZERİNE ETKİSİ VAR MI?
Varikosel Nedir?
Varikosel nedir? Varikosel testis çevresinde toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır.
Genç erkeklerde sık görülen varikosel, toplardamarlardaki kapak sisteminin bozulmasına bağlı olarak kanın geri kaçışına bağlı olarak testis çevresinde toplardamarların genişlemesi ile karakterizedir. Varikosel belirtileri değişken olabilmekle birlikte genellikle testiste ağrı, ele gelen genişlemiş damarlar ve kısırlık gibi sorunlara yol açabilmektedir. Varikoselin cinsel performans üzerindeki etkileri hakkında farklı inanışlar bulunmaktadır. Varikoselin doğrudan cinsel sorunlara neden olduğuna inanılırken, bu durum genel olarak doğru değildir. Varikosel ve cinsel performans arasındaki ilişkiye ait doğru olduğu düşünülen yanlışlar mutlaka bilinmelidir.
Varikosel Nasıl Oluşur?
Varis, varikosel, genital varis toplardamarların genişlemesi olup genellikle toplardamarlarda bulunan kapak sisteminin bozulması sonucu ortaya çıkarlar. Daha nadir nedenleri de bulunmaktadır. Varikosel, bacaklarda görülen varislere benzer bir durumdur, ancak testisleri etkiler. Varikosel sol testiste daha sık görülür çünkü sol taraftaki testiküler ven diğer adıyla internal spermatik ven daha uzun olup sol böbrek toplardamarına dik olarak açılır. Bu durum solda varikoselin neden daha sık olduğunu açıklamaktadır. Sağda ise toplardamar direkt olarak ana toplardamara açılır. Nadir durum olarak sol böbrek toplardamarların atardamarlar arasında sıkışmasına bağlı olarak da varikosel ortaya çıkabilir.
Varikosel Nasıl Teşhis Edilir?
Varikosel fizik muayene ile kolaylıkla teşhis edilebilmekle beraber tedavi karar vermede Doppler ultrasonografi önemlidir. Doppler ultrasonografi ile reflü şiddeti, genişlemiş toplardamarların çapları, testis boyutları değerlendirilerek tedavi kararı alınır. Testisler değerlendirilirken kaçak düzeyine karar verirken inceleme özellikle ayakta yapılmalıdır.
Varikosel Bulguları
- Testis Damarlarının Genişlemesi: Damarların içinde kanın kalbe geri dönmesini sağlayan kapakçıklar düzgün çalışmadığında reflü gelişir. Kan geri kaçışına bağlı testis çevresinde toplardamarlarda birikir ve toplardamarların genişlemesine yol açar.
- Testis Sıcaklığının Artması: Normalda testis ısısı vücut ısısından düşüktür. Varikosel, testislerdeki kan dolaşımını bozarak, damarların genişlemesine bağlı testislerin normalden daha sıcak olmasına neden olabilir. Varikosele bağlı ısı artımı ve hormonal değişiklikler sperm üretimini ve kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Varikoselin Cinsel Performans Üzerine Gerçek Etkileri
Varikoselin cinsel performans üzerindeki gerçek etkileri daha çok dolaylıdır. Varikoselin neden olduğu testislerdeki ağrı ve rahatsızlık hissi, cinsel ilişki sırasında kişinin kendine güveni azaltabilir ve psikolojik olarak cinsel performansı etkileyebilir. Ayrıca, varikoselin sperm kalitesini olumsuz etkilediği bilinmektedir ve bu durum kısırlık sorunlarına yol açabilir. Ancak varikosel, doğrudan cinsel işlev bozukluğuna neden olmaz.
Varikoselin Doğrudan Etkileri:
- Testislerde Ağrı: Varikoselin yol açtığı sık yakınmalardan biri ağrıdır. Ağrının şiddeti, cinsel ilişki, uzun süre ayakta durma ya da ağır fiziksel aktiviterele bağlı artış gösterebilir.
- Sperm Kantitesinde ve Kalitesinde Azalma: Varikoselin yarattığı ısı farklılığı ve hormonal değişikliklere bağlı sperm sayı ve kalitesinde düşmeye yol açabilir. Kısırlık nedeni olabilir.
- Testislerde Atrofi ya da Küçülme: Varikosel özellikle adolesanlarda ortaya çıktığında ve tedavi edilmediğinde testis boyutlarında küçülme ya da varikosel bulunan testis tarafında diğer testise göre boyutlarında azalma ve fonksiyonlarında yetersizlik gelişebilir.
Varikosel ve Cinsel Performans ile İlgili Yanlış Bilinenler
Varikosel ile ilgili yanlış inanışlar mevcuttur. Bunlar gereksiz tedirginlikler yaratmaktadır.
1. Varikosel, Ereksiyon Problemine Neden Olur mu?
Varikosel özellikle adolesans denilen genç erkek grubunda birçok tedirginliğe yola açar ve bunlardan biri de ereksiyon sorunudur. Ereksiyon penisin sertleşmesidir. Bu sertleşmede yetersizlik psikolojik nedenlere, atardamar, toplardamar sorunlarına bağlı olabileceği gibi hormonal nedenlerde söz konusu olabilir. Ereksiyon çeşitli nedenler sonucu ortaya çıkan penisteki kan akımı ile ilgili bir sorundur. Buna karşın varikosel ise testislerdeki genişlemiş toplardamarlara bağlı bir sorundur. Dolayısıyla, varikosel bulunan erkeklerde bundan dolayı bir ereksiyon sorunu yaşanmaz. Ereksiyon sorunu var ise bu varikosel ile yanlışlıkla ilişkilendirilmiş psikolojik nedenler olabilir.
2. Varikoselin Cinsel İsteksizlik ile İlişkisi var mı?
Toplumsal inanışa göre varikoselin cinsel isteksizliğe neden olduğudur. Varikosel cinsel istekle ilişkili temel hormon olan testeron düzeylerinde dengesizlik ya da düşmeye neden olmaz. Hormonal sorunlara bağlı olarak cinsel isteksizlik gelişebilir. Varikosel direkt olarak cinsel isteksizliğe yol açmaz ancak cinsel ilişki sırasında duyulan ağrı ve hassasiyet cinsel isteği azaltabilir ve çiftleri olumsuz etkileyebilir.
3. Varikosel Tedavi Edilmezse Cinsel Performansı Kalıcı Olarak Etkilenir mi?
Varikosel ağrı, testis boyutlarında küçülme ve kısırlık nedeni olduğunda tedavi edilmelidir. Belirgin bir yakınmaya neden olmayan varikosel mutlaka tedavi edilmesi diye bir koşul söz konusu değildir. Bu tür durumlarda yani varikoselin yol açtığı bir yakınma söz konusu olmadığında ve varikosel tedavi edilmediği taktirde cinsel yaşama herhangi bir olumsuz etkisi bulunmamaktadır.
4. Varikosel Tedavisi Cinsel Performansı Anında İyileştirir mi?
Varikosel tedavisi ya da varikosel embolizasyonunda amaç varikoselin yol açtığı yakınmaların giderilmesidir. Varikosel tedavisi daha önce var olan cinsel sorunlar eğer psikolojik kökenli ise varikosel tedavisinin katkısı olabilir. Varikosel tedavisinin psikolojik olmayan cinsel sorunlara bir etkisi olmayacaktır.
5. Varikosel Cinsel Yolla Bulaşır mı?
Varikosel bir toplardamar sorunu olup cinsel yolla bulaşmaz. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile hiçbir bağlantısı bulunmamaktadır.
Varikosel erkeklerde nisbeten sık görülen bir toplardamar hastalığıdır. En sık yakınma nedenleri ağrı olup kısırlık yakınması ile başvuran hastalarda varikosel görülme oranı normal topluma göre daha yüksektir.
Girişimsel radyoloji varikosel teşhis ve varikosel tedavisinde önemli bir role sahip olup varikoselin ameliyatsız tedavisi olan varikosel embolizasyonu yüksek başarı ve düşük risk ile yatış ve genel anestezi gerektirmeksizin yapılmaktadır.
